בקע טבורי – מה זה, איך מזהים ומתי צריך טיפול

בקע טבורי הוא מצב שכיח שבו רקמה מתוך חלל הבטן, לרוב שומן או לולאת מעי, יוצאת דרך פתח קטן באזור הטבור. הוא יכול להופיע אצל תינוקות, מבוגרים או נשים לאחר לידה, ולעיתים מתבטא בבליטה, כאב או נפיחות בטבור. במאמר זה נסביר מה זה בקע טבורי, מהם התסמינים האופייניים, כיצד הוא נוצר, ומתי מדובר במצב שמצריך טיפול כירורגי.

מה זה בקע טבורי ואיך הוא נוצר

בקע טבורי (Umbilical Hernia או הרניה טבורית) הוא מצב שבו קטע קטן מרקמת הבטן או המעי חודר דרך חולשה טבעית או נרכשת בשרירי דופן הבטן באזור הטבור. הבקע עשוי להופיע כבליטה רכה או נוקשה, ולעיתים מלווה בכאב, צריבה או תחושת לחץ באזור.

הבדל בין בקע מולד לנרכש:

• אצל תינוקות וילדים מדובר בדרך כלל בבקע מולד – כלומר, הפתח הטבורי בבטן לא נסגר לגמרי לאחר הלידה.
• אצל מבוגרים מדובר לרוב בבקע נרכש, הנוצר עקב לחץ תוך-בטני מוגבר (כמו בהריון, השמנה, שיעול כרוני או מאמץ פיזי).

איך נראה בקע טבורי?

הבקע נראה לעיתים כ״טבור בולט״ או מה שאנשים נוטים לכנות ״פופיק בחוץ״. ניתן להרגיש בליטה רכה באזור הטבור, ולעיתים היא נעלמת בשכיבה ומופיעה בעמידה או במאמץ. במקרים מתקדמים יותר עלול הטבור להיות אדום, נפוח או כואב במגע.

מתי בקע טבורי הופך לבעיה רפואית?

לא כל בקע טבורי דורש ניתוח מיידי. במקרים קלים, בעיקר אצל תינוקות, הוא עשוי להיסגר מעצמו. עם זאת, כאשר הבקע גורם לכאב, נפיחות או שינויים בצבע העור, מדובר במצב שדורש הערכה רפואית. הבקע עלול להפוך למסוכן כאשר חלק מהרקמה נלכד מחוץ לחלל הבטן – מצב הנקרא ״בקע כלוא״. במצב זה אספקת הדם לרקמה נפגעת, ונדרש טיפול חירום.

תסמינים של בקע טבורי

התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לגודל הבקע ולגיל המטופל, אך הסימנים השכיחים כוללים:

• בליטה או נפיחות באזור הטבור – לעיתים נראית רק במאמץ, שיעול או עמידה.
• כאבים בטבור או סביבו – כאבים ממוקדים או דקירות קלות (“כאבים בפופיק”, “כאבים מסביב לטבור”).
• טבור אדום, מגרד או חם במגע – עלול להצביע על דלקת מקומית.
• הפרשות מהטבור או דם מהטבור – תופעה נדירה אך דורשת בדיקה רפואית.
• כאבים בטבור בהריון – נובעים מהלחץ התוך-בטני הגובר עם התפתחות העובר.
• בליטה בטבור אצל תינוק – נפוצה מאוד ונחשבת לרוב לתופעה זמנית.
• כאבים לאחר מאמץ גופני או הרמת משקל כבד.

בכל מקרה של כאבים סביב הטבור או הופעת בליטה חדשה, חשוב לפנות לבדיקה כירורגית – גם אם מדובר בבקע קטן.

סיבות וגורמי סיכון לבקע טבורי

הגורמים להיווצרות הבקע קשורים ישירות לעלייה בלחץ התוך-בטני או לחולשה בשרירי דופן הבטן.

גורמים כלליים

• עליה בלחץ תוך-בטני (הריון, שיעול כרוני, עצירות ממושכת, הרמת משקל כבד)
• חולשה מולדת בשרירי הבטן (בילדים ובמבוגרים)
• השמנה בטנית
• ניתוחים קודמים באזור הטבור
• מאמץ גופני קיצוני

גורמים ייחודיים לנשים

• הריונות מרובים
• שינויים הורמונליים
• לידות

כאבים בטבור ובסביבתו – מתי מדובר בבקע?

לא כל כאב בטבור מעיד על בקע, אך קיימים סימנים שכיחים שמכוונים לכך:

אם מופיעים כאבים חזקים, בחילות, הקאות או שינוי צבע בעור הטבור – יש לפנות מיד לרופא. ייתכן שמדובר בבקע כלוא, הדורש טיפול מיידי.

בקע טבורי לפי קבוצת גיל

תינוקות וילדים

בקע טבורי אצל תינוקות הוא תופעה נפוצה יחסית. לאחר הלידה, שרירי הבטן סביב הטבור נסגרים בהדרגה. אצל חלק מהתינוקות נותר פתח קטן, שדרכו נראית בליטה בזמן בכי או מאמץ.

ברוב המקרים, הבקע אינו כואב ואינו מסוכן – והוא נעלם מעצמו עד גיל 3-4.

עם זאת, יש לפנות לרופא אם מופיעים:

• שינוי בצבע העור באזור הטבור
• בכי חריג בזמן מגע בבקע
• הקאות חוזרות או נפיחות שאינה נעלמת

במקרים נדירים בלבד נדרש ניתוח לתיקון הבקע בילדים.