מה הקשר בין מחלות לב להשמנת יתר?

השמנת יתר כבר מזמן אינה עוד עניין של מראה חיצוני או דיאטה חולפת, וכיום כבר ידוע לכל כי השמנת יתר היא מחלה כרונית, בעלת השפעות בריאותיות מסוכנות ומורכבות. השמנת יתר הפכה למגפה עולמית, המשפיעה על אנשים רבים ברחבי העולם. בישראל, על פי נתוני משרד הבריאות, כ-25% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מהשמנה, כאשר חלק גדול מהם סובלים גם מסיכונים בריאותיים המשפיעים על מערכות גוף שונות, כאשר בראשן – מחלות לב וכלי דם.

הקשר בין מחלות לב וכלי דם להשמנה הוא ברור ומוכח: מחקרים מראים כי אנשים בעודף משקל נמצאים בסיכון גבוה פי שניים-שלושה לחוות התקף לב בהשוואה לאנשים עם משקל תקין. עם זאת, על אף שכיחותה הגבוהה של תופעת ההשמנה, אנשים רבים אינם מודעים לאותו קשר הדוק ומסוכן בין המחלות הללו ולכך שהטיפול בהשמנת יתר יכול לטפל במחלות לב ולהפך – היעדר טיפול בהשמנה עלול להחמיר מחלות לב וכלי דם, עד לכדי סכנת חיים והתקף לב.

אם כך, מהו הקשר בין השניים? והאם ניתן לטפל בהם? במאמר הבא נשתדל לעשות מעט סדר בנושא.

מחלות לב והשמנה: כיצד השמנת יתר פוגעת בלב?

כדי להבין את הקשר בין מחלות לב וכלי דם להשמנה, תחילה חשוב להבין מה עומד בבסיסה של השמנת היתר. השומן העודף בגוף אינו רק מאגר אנרגיה, אלא גם איבר אנדוקריני פעיל שמפריש חומרים דלקתיים מסוגים שונים. אותם חומרים תורמים להצטברות רובד שומני על דפנות העורקים, הגורם להיצרות של העורק, מה שידוע לנו בתור ״טרשת עורקים״. היצרות זו מגבירה את העומס על הלב ומעלה את הסיכון להתקפי לב, שבץ מוחי ומחלות לבביות אחרות.

מהן דרכי הטיפול המוכרות כיום?

הטיפול בהשמנת יתר יכלול לרוב קודם כל טיפול שמרני הכולל שינויים באורח החיים – שינוי תזונתי משמעותי, לצד פעילות גופנית אירובית ואנאירובית סדירה. בנוסף, תרופות מסוימות עשויות לסייע בירידה במשקל על ידי דיכוי התיאבון או הגברת תחושת השובע. אולם במקרים של השמנת יתר חולנית, טיפול זה לבדו אינו מסייע בירידה ניכרת במשקל, ובמקרים מסוימים הפתרון האופטימלי ידרוש מרכיב טיפולי כירורגי –  ניתוח בריאטרי.

ניתוחים בריאטריים למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם:

עבור אלו הסובלים מהשמנת יתר חולנית ומחלות לב נלוות, ניתוחים בריאטריים עשויים להיות האפשרות הטיפולית הטובה ביותר. בנוסף לירידה במשקל, הם משפרים את פרופיל השומנים בדם, מפחיתים את עמידות הגוף לאינסולין ומסייעים בשליטה על סוכרת מסוג 2. כל אלו גורמים לשיפור משמעותי במדדי הסיכון – ירידה בלחץ הדם, שיפור ברמות הסוכר והשומנים בדם והפחתה בתרופות.

לסיכום, הקשר בין השמנת יתר למחלות לב הוא הדוק וחזק – ההשמנה עלולה להחמיר את מחלות הלב וכלי דם, אך יכולה להיות גם מקור הטיפול. ניתוח בריאטרי מציע פתרון יעיל וקבוע לטיפול בהשמנה, ומאפשר פתח לשיפור משמעותי באיכות החיים והפחתה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

פרופ' דוד חזן הוא מומחה לכירורגיה בריאטרית. לקבלת פרטים נוספים על הטיפול בהשמנת יתר עם סיבוכים נלווים של מחלות לב וכלי דם, התקשרו למספר הטלפון בראש העמוד.