יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) הוא מצב ממנו סובלים כ-20-40% מהמבוגרים. הסיכון ללחץ דם גבוה עולה עם הגיל, ובקרב בני 60 ומעלה שכיחותו מגיעה ל-60%. זוהי מחלה כרונית, שללא אבחון וטיפול עשויה אף להיות מסכנת חיים. במאמר זה נעסוק בקשר שבין יתר לחץ דם להשמנת יתר, וכיצד ניתוחים בריאטריים יכולים לתרום לשיפור המצב.
מהו לחץ דם?
הלב מתפקד כמשאבה שתפקידה להזרים דם בכלי הדם לעבר רקמות הגוף. כאשר הלב מתכווץ, נוצר לחץ שמזרים את הדם בכלי הדם. לחץ דם נמדד בשני ערכים: לחץ דם סיסטולי (גבוה יותר, כאשר הלב מתכווץ) ולחץ דם דיאסטולי (נמוך יותר, כאשר הלב רפוי). הערכים התקינים הם 120/80 – כלומר לחץ סיסטולי של 120 ולחץ דיאסטולי של 80.
מה מוגדר יתר לחץ דם ומדוע זה מסוכן?
ערכים הנמצאים מעל 140/90 נחשבים לחץ דם גבוה. אנשים הסובלים מיתר לחץ דם נמצאים בסיכון גבוה ללקות במחלות לב וכלי דם, ביניהם אירוע מוחי, שבץ והתקף לב. לחץ דם גבוה נחשב מסוכן לא רק כי הוא עלול לגרום למחלות מסכנות חיים, אלא גם כי הוא לרוב מופיע ללא תסמינים קליניים כלל – ולכן הוא מכונה ״הרוצח השקט״. אם לא מודדים את לחץ הדם, לא ניתן לדעת שישנה בעיה.
לחץ דם גבוה והשמנת יתר
אמנם הגורמים ליתר לחץ דם לא ידועים במלואם, אך ידועים גורמים מסוימים שתורמים משמעותית ללחץ דם גבוה. בין הגורמים הללו נמנים גם עודף משקל, תזונה לקויה והיעדר פעילות גופנית. למעשה, הקשר שבין יתר לחץ דם להשמנה יכול להתבטא בדרכים שונות, שכולן קשורות לתחלואה הנלווית להשמנת-יתר. השמנת יתר מעלה את הסיכון לדום נשימה בשינה, תסמונת המהווה גורם סיכון ללחץ דם גבוה. מחלה נוספת שמקשרת בין לחץ דם להשמנה היא סוכרת סוג 2. השמנה מגדילה את הסיכון לסוכרת מסוג 2, מחלה שבעצמה גם כן מעלה את הסיכון לעלייה בלחץ הדם. כמו כן, מרקמות השומן העודפות עשויים להשתחרר חומרים מעוררי דלקת, שעלולה להוביל לפגיעה בכלי הדם וכתוצאה מכך ליתר לחץ דם.
כיצד ניתוח בריאטרי יכול לעזור?
ניתוחים בריאטריים מיועדים לסובלים מהשמנת יתר חולנית (BMI מעל 40) ולאנשים הסובלים מהשמנת-יתר (BMI 35 ומעלה) ומחלות נלוות, כמו סוכרת ולחץ דם גבוה. ניתוחים אלה לא רק מסייעים בירידה במשקל, אלא הם גם יכולים להוביל לנסיגה של מחלות נלוות ולעתים אף להיעלמותן. לפיכך, ניתוח זה יכול להתאים לאנשים עם השמנת יתר שסובלים גם מלחץ דם גבוה. ניתוח בריאטרי, בשילוב עם שינויים באורח החיים – יכולים לשפר משמעותית את איכות החיים.
פרופ׳ דוד חזן הוא מומחה בכירורגיה בריאטרית, לפרוסקופית ורובוטית, בעל ניסיון רב בביצוע ניתוחים בריאטריים. למידע נוסף ותיאום פגישת ייעוץ – התקשרו למספר בראש העמוד.
