השמנת יתר חולנית הפכה לאחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות בעולם, והיא משפיעה לא רק על איכות החיים אלא גם על הבריאות הפיזית והנפשית. השמנת יתר חולנית הפכה לאחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות בעולם, והיא משפיעה לא רק על איכות החיים אלא גם על הבריאות הפיזית והנפשית.
הטיפול הראשוני בהשמנת יתר הוא לרוב שמרני, וכולל שינוי תזונתי וביצוע פעילות גופנית באופן קבוע. אך במקרים רבים, טיפול זה לא יהיה מספק, במיוחד כאשר מדובר בהשמנת יתר חולנית, המצריכה מניעה ובמידת הצורך גם טיפול בתחלואה נלווית, לרבות סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, מחלות מפרקים ועוד.
עבור אנשים שניסו שיטות שונות לירידה במשקל ללא הצלחה, ניתוחים בריאטריים מספקים פתרון כירורגי יעיל וארוך טווח. ניתוח שרוול קיבה הוא אחד הניתוחים הפופולריים ביותר בתחום זה, ונחשב לשיטה בטוחה ואפקטיבית במיוחד.
ישנם סוגים שונים של ניתוחים בריאטריים (ניתוחי שרוול) המשיגים תוצאות מעט שונות, אך דומות. במהלך הניתוח, מסירים כ-75%-80% מנפח הקיבה, מה שיוצר קיבה קטנה וארוכה בצורת שרוול. הקטנת נפח הקיבה מובילה להפחתת תחושת הרעב, ירידה משמעותית בכמות המזון שניתן לצרוך בכל ארוחה, ושינויים הורמונליים שתורמים לירידה במשקל.
לניתוח שרוול קיבה יש אחוזי הצלחה גבוהים – מחקרים מראים כי מטופלים מצליחים להשיל 60%-70% מהמשקל העודף במהלך השנה-שנתיים הראשונות לאחר הניתוח. בנוסף, הניתוח מסייע לטיפול במחלות כרוניות הקשורות להשמנה, כמו סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם ודום נשימה בשינה.
במאמר זה נעמיק בכל ההיבטים של ניתוח שרוול קיבה – כיצד הוא מתבצע, למי הוא מתאים, מהם היתרונות והסיכונים, וכיצד נראים החיים לאחר הניתוח.
מהו ניתוח שרוול קיבה?
ניתוח שרוול קיבה הוא ניתוח בריאטרי (לירידה במשקל) שבו מסירים כ-75%-80% מנפח הקיבה, ומשאירים קיבה קטנה וארוכה בצורת שרוול. הקטנת הקיבה גורמת למטופלים לחוש שובע לאחר אכילת כמויות קטנות של מזון, ובכך מסייעת להם להפחית באופן משמעותי את צריכת הקלוריות היומית.
בנוסף, הניתוח מביא לשינויים הורמונליים – רמות ההורמון גרלין (המכונה "הורמון הרעב") יורדות בצורה משמעותית, מה שמפחית את תחושת הרעב ומסייע למטופלים לשלוט טוב יותר באכילה.
למי ניתוח שרוול קיבה עשוי להתאים?
ניתוח שרוול קיבה מיועד לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית, העומדים בקריטריונים הרפואיים שנקבעו לניתוחים בריאטריים.
- מדד מסת גוף (BMI):
- BMI מעל 40 – מתאים לניתוח (גם אם המטופל אינו סובל ממחלות נלוות להשמנה)
- BMI בין 35 ל-40 – מתאים למטופלים הסובלים ממחלות הקשורות להשמנה, כמו סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם, כבד שומני או דום נשימה בשינה
- BMI בין 30 ל-35 – במקרים חריגים, ניתן לשקול את הניתוח אם קיימת פגיעה משמעותית בבריאות
- מועמדים אידיאליים לניתוח:
- אנשים שניסו דיאטות ושיטות אחרות לירידה במשקל ללא הצלחה
- מטופלים עם מחלות כרוניות הקשורות להשמנה
- אנשים עם בריאות כללית תקינה, ללא מחלות קשות שעלולות לסכן אותם בניתוח
חשוב לדעת כי אישור סופי לגבי התאמתכם לניתוח בריאטרי יינתן על ידי ועדה בריאטרית, המורכבת ממומחים הבוחנים את מצבכם ומעריכים את מידת התאמתכם להליך.
לגבי ההתאמה לשרוול קיבה באופן ספציפי, חשוב לדעת כי בחירת סוג הניתוח נעשית בתיאום בין הרופא המנתח למטופל/ת, לאחר הערכה כוללת והכנה תזונתית מקיפה.
איך מתבצע ניתוח שרוול קיבה?
הניתוח מבוצע בגישה לפרוסקופית, כלומר באמצעות חתכים קטנים בבטן, דרכם מוחדרים מכשירים כירורגיים ומצלמה זעירה.
שלבי הניתוח:
- הכנסת מצלמה ומכשור כירורגי דרך מספר חתכים קטנים בבטן.
- הסרת כ-75%-80% מנפח הקיבה והשארת קיבה ארוכה וצרה בצורת שרוול.
- סגירת הקיבה בעזרת סיכות כירורגיות מתקדמות, המונעות דליפות.
- הוצאת הציוד הניתוחי וסגירת החתכים הזעירים.
משך הניתוח: כשעה עד שעה וחצי, והוא מתבצע בהרדמה מלאה.
מהן התוצאות הצפויות של ניתוחי שרוול – החלמה ותוצאות
- ירידה של 60%-70% מהמשקל העודף בשנה-שנתיים הראשונות לאחר הניתוח
- שיפור משמעותי במחלות נלוות כמו סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם וכבד שומני
- שיפור באיכות החיים – יותר אנרגיה, פחות כאבי מפרקים, ושיפור בדימוי הגוף
מטופלים חווים ירידה מהירה במשקל בחודשים הראשונים לאחר הניתוח, ולאחר מכן קצב הירידה מתאזן. שמירה על אורח חיים בריא תסייע לשמור על המשקל החדש לאורך זמן.
החיים לאחר הניתוח
- תזונה: יש לעבור לתזונה הדרגתית – החל מנוזלים בלבד, דרך מזונות רכים, ועד חזרה לתזונה רגילה.
- תוספי תזונה: יש צורך ליטול ויטמינים ומינרלים לכל החיים.
- פעילות גופנית: מומלץ להתחיל בהליכות קלות ולשלב פעילות גופנית קבועה בשגרה.
- מעקב רפואי: חשוב להגיע לבדיקות תקופתיות אצל הרופא והדיאטן הקליני כדי לוודא שהגוף מקבל את כל אבות המזון הדרושים.
היתרונות של ניתוח שרוול קיבה
- יעיל לירידה במשקל – מאפשר השלת 60%-70% מהמשקל העודף.
- משפר או מרפא מחלות נלוות להשמנה.
- משמר את מערכת העיכול הטבעית – המזון עובר דרך הקיבה והמעי ללא שינויים במערכת הספיגה.
- הליך זעיר-פולשני עם החלמה מהירה יחסית בהשוואה לשיטות ניתוח אחרות.
סיכונים אפשריים בניתוח
למרות שמדובר בניתוח בטוח יחסית, קיימים כמה סיכונים שיש להביא בחשבון:
- דלף מהקיבה – מצב נדיר אך מסוכן הדורש התערבות רפואית.
- מחסור בוויטמינים ומינרלים – מחייב נטילת תוספים לכל החיים.
- רפלוקס (צרבת כרונית) – ייתכן שיחמיר לאחר הניתוח.
- סיכון להרחבת הקיבה מחדש – אם המטופל לא שומר על תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה.
התאוששות וחזרה לשגרה
- ימים ראשונים: מנוחה מלאה ותזונה נוזלית בלבד.
- לאחר כשבועיים: חזרה לפעילות שגרתית קלה.
- לאחר חודש: ניתן לשלב פעילות גופנית מתונה.
- מעקב רפואי: בדיקות דם תקופתיות וליווי תזונתי קבוע.
ניתוח שרוול קיבה הוא אחד ההליכים הבריאטריים היעילים ביותר לירידה במשקל ולשיפור הבריאות. הוא מאפשר ירידה משמעותית במשקל, טיפול במחלות נלוות והשגת אורח חיים בריא יותר. עם זאת, ההצלחה תלויה במחויבות המטופל להקפדה על תזונה נכונה, פעילות גופנית ומעקב רפואי.
אם אתם שוקלים לעבור את הניתוח, מומלץ לפנות לייעוץ אצל מומחה בתחום. פרופ׳ דוד חזן הוא מומחה בכירורגיה בריאטרית, לפרוסקופית ורובוטית, בעל ניסיון רב בניתוחים בריאטריים, לרבות שרוול קיבה. למידע נוסף ולתיאום פגישת ייעוץ עם פרופ׳ חזן התקשרו למספר הטלפון בראש העמוד.
