בקע הוא פגם בדופן הבטן, המתאפיין בהיחלשות של נקודה בדופן הבטן, דרכה עשויים לבלוט החוצה איברי הבטן (בעיקר המעיים או שומן תוך-בטני). במאמר זה נתמקד בסימנים, אבחון בקע בבטן, וכן בשיטות הניתוחיות השונות לטיפול בבעיה.
כיצד נוצר בקע בבטן?
בקעים יכולים להיות מולדים או נרכשים. ישנם שני סוגים נפוצים של בקעים בבטן, הנוצרים מסיבות שונות:
- בקע קדמי בטבור – הנוצר בשל לחץ גבוה מהרגיל בחלל הבטן, שמוביל להיווצרותו של בקע. לרוב נגרם אצל נשים בהיריון, אנשים הסובלים מהשמנת יתר או הסובלים ממחלת כבד.
- בקע צלקתי – הנגרם בשל איחוי לקוי של חתך ניתוחי, המוביל לאיברי בטן פנימיים לעבור ולבלוט דרך אותו חתך, מתחת לעור.
איך מרגיש בקע בבטן וכיצד מאבחנים?
לרוב בקעים אלו מתאפיינים בתחושת אי-נוחות או כאב המחמירים בעת שינויי תנוחה, במאמץ או בזמן שיעול. במקרים חמורים יותר עשויים להופיע תסמינים כמו אדמומיות מקומית, בחילות והקאות – שעשויים להצביע על מצב מסכן חיים של כליאה של האיבר הבטני בפתח. מצב זה מצריך ניתוח דחוף למניעת נמק של האיבר. ברוב המקרים הבקע יאובחן בבדיקה גופנית פשוטה במרפאה, על ידי כירורג מנוסה בתחום.
מתי יש צורך בניתוח?
במרבית המקרים, הצורך בניתוח יעלה כאשר הבקע גורם לכאבים רבים וישנה פגיעה באיכות חייו של המטופל. כמו כן, חשוב להדגיש כי תיקון בקע צלקתי אפשרי רק באמצעות ניתוח.
סוגי ניתוחים לתיקון בקע בדופן הבטן
ישנן גישות ניתוחיות שונות לטיפול בבקע בדופן הבטן. בחירת סוג הניתוח תיעשה על ידי כירורג מיומן בתחום, בהתאם לגודל הבקע, מיקומו, מורכבותו וכן מצבו הרפואי של המטופל. ככל שהפגם בבטן גדול יותר, כך תידרש לצורך תיקונו מיומנות גבוהה יותר מצד הרופא המנתח.
- ניתוח פתוח – הגישה המסורתית, במהלכה מבוצע חתך בבטן, מוחזר האיבר הבטני למקומו ובאמצעות רשת כירורגית מבוצע שחזור של דופן הבטן שנפגע.
- ניתוח לפרוסקופי – תיקון זעיר-פולשני, הנעשה באמצעות מספר חתכים זעירים בבטן ומכשור מיוחד (ללא חתך משמעותי כמו בניתוח פתוח).
- ניתוח רובוטי – הגישה החדשנית ביותר מבין כולן, המפחיתה את הסיכון לסיבוכים בשל השימוש ברובוט. בעזרת הרובוט ניתן לתפור ולשחזר את דופן הבטן באמצעות חתכים קטנים וברמת דיוק גבוהה במיוחד.
פרופ׳ דוד חזן הוא מומחה לכירורגיה רובוטית, לפרוסקופית ובריאטרית, המבצע ניתוחים לתיקון בקע בדופן הבטן, בגישה הלפרוסקופית והרובוטית. למידע נוסף ותיאום פגישת ייעוץ התקשרו למספר בראש העמוד.
